Τι πρέπει να γνωρίζεις για τη ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος αποτελεί μία πολύ σημαντική δομή του γόνατος, καθώς ενώνει το μηρό με την κνήμη και συγχρόνως εξασφαλίζει τη σταθερότητα της άρθρωσης. Πιο συγκεκριμένα, αποτρέπει τη στροφή και πρόσθια ολίσθηση της κνήμης σε σχέση με το μηρό.

Όταν μιλάμε για ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, κάνουμε λόγο για έναν από τους πιο σοβαρούς τραυματισμούς του γόνατος, καθώς και για μία κατάσταση που εμφανίζεται πολύ συχνά στους αθλητές.

Πότε προκύπτει Ρήξη Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου;

Η ρήξη πρόσθιου χιαστού προκύπτει όταν η κνήμη παρεκτοπίζεται με δύναμη ισχυρότερη από αυτή που μπορεί να απορροφηθεί από τον πρόσθιο χιαστό. Ο συνηθέστερος μηχανισμός που οδηγεί στη ρήξη είναι η στροφική κάκωση του γόνατος, ενώ την ίδια στιγμή, η ποδοκνημική παραμένει "κολλημένη" στο έδαφος.

Έτσι, τις περισσότερες φορές ο τραυματισμός είναι συνέπεια:

• Αιφνίδιας αλλαγής κατεύθυνσης
• Ξαφνικής επιβράδυνσης
• Άλματος που καταλήγει σε απότομη προσγείωση

Για το λόγο αυτό, ο συγκεκριμένος τραυματισμός παρατηρείται περισσότερο σε αθλήματα υψηλών απαιτήσεων όπως είναι το σκι, το βόλεϊ, το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ, κ.α.

Φυσικά, η ρήξη πρόσθιου χιαστού δεν αφορά μόνο τους αθλητές, καθώς μπορεί να συμβεί και σε ανθρώπους από ατυχήματα στην καθημερινότητά τους (π.χ. πέσιμο από σκάλα).

Ρήξη Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου – Κλινική εικόνα

Η κλινική εικόνα της ρήξης πρόσθιου χιαστού συνδέσμου περιλαμβάνει τα εξής:

• Ήχος "κρακ" στο χρόνο του τραυματισμού
• Πόνος στην άρθρωση του γόνατος
• Διόγκωση στο γόνατο
• Αίσθημα αστάθειας (ακόμα και αν τα υπόλοιπα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει)
• Ιδιαίτερη μείωση του εύρους κίνησης της άρθρωσης

Ο πόνος, επίσης, μπορεί να σχετίζεται με την ύπαρξη συνοδών βλαβών όπως η ρήξη μηνίσκου ή οι οστεοχόνδρινες βλάβες.

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση για τη ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου του γόνατος είναι – κατά κανόνα – επεμβατική, καθώς δεν υπάρχει η ικανότητα της επούλωσης.

Η επιλογή για την τεχνική της χειρουργικής επέμβασης γίνεται σύμφωνα με τους εξής παράγοντες:

• Ηλικία του ασθενούς
• Φύλο
• Επίπεδο αθλητικής δραστηριότητας
• Είδος αθλήματος
• Σωματοδομή του ασθενούς

Ανεξάρτητα από την τεχνική που θα επιλεγεί, βασικός σκοπός του χειρουργείου είναι να αποκατασταθεί η σταθερότητα της άρθρωσης αποτρέποντας με αυτόν τον τρόπο την περαιτέρω φθορά της.

Σύγχρονη Αρθροσκοπική Τεχνική για την Αντιμετώπιση της Ρήξης ΠΧΣ

Η αρθροσκοπική τεχνική για την αντιμετώπιση της ρήξης ΠΧΣ αποτελεί μία από τις πιο σύγχρονες επιλογές ελάχιστης επεμβατικότητας. Η μεγάλη αξία της έγκειται στην αυξημένη ακρίβεια, την ταχύτερη ανάρρωση και φυσικά την ταχύτερη επιστροφή του ασθενούς στην αθλητική δραστηριότητα.
Η αντιμετώπιση της ρήξης επιτυγχάνεται με τη συνδεσμοπλαστική κατά την οποία ο σύνδεσμος που έχει υποστεί τη βλάβη αντικαθίσταται με μόσχευμα. Η επιλογή του μοσχεύματος γίνεται έπειτα από εξαιρετική προσοχή, σύμφωνα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ασθενούς, ενώ σε πολύ μεγάλο βαθμό λαμβάνεται υπόψη το επίπεδο και το είδος της αθλητικής του δραστηριότητας. Αξιοσημείωτη είναι η εξέλιξη στη διαδικασία λήψης μοσχεύματος, σε σχέση με την κλασική επέμβαση. Στις σύγχρονες τεχνικές έχει αναπτυχθεί μία διαφορετική φιλοσοφία, μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας και πιο φιλική στον οργανισμό του ασθενούς, όπου το μόσχευμα λαμβάνεται μόνο από τον έναν εκ των τριών τενόντων των οπίσθιων μηριαίων.

Με την τεχνική της αρθροσκόπησης εξασφαλίζεται μία ομαλή διαδικασία με σημαντικά πλεονεκτήματα όπως:

• Μικρότερη αιμορραγία
• Καλύτερη συγκράτηση
• Ελάχιστη επεμβατικότητα
• Ταχύτερη ανάρρωση και επούλωση
• Μικρότερη νοσηλεία

---

Ευχαριστούμε τον Εμμανουήλ Μπριλάκη, Ορθοπαιδικό Χειρουργό – Αθλητίατρο, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Αναπληρωτή Διευθυντή της Γ’ Ορθοπαιδικής Κλινικής του Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ, Επιστημονικό συνεργάτη περιοδικού Shape

Οι πιο πρόσφατες Ειδήσεις

Διαβάστε πρώτοι τις Ειδήσεις για πολιτικές εξελίξεις, συνεντεύξεις διασήμων, συμβουλές για αντρική μόδα και συνταγές για φαγητό και πότο στο esquire.com.gr