Όλες οι σοβαρές παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισµός που δεν αντιµετωπίζεται µε φαρµακευτική αγωγή, πολυοζώδης βρογχοκήλη, ύποπτοι όζοι έως και καρκίνος του θυρεοειδούς) προκαλούν λειτουργικές και µορφολογικές διαταραχές και χρήζουν άµεσης χειρουργικής αντιµετώπισης. Τα καλά νέα είναι πως οι εξελιγµένες, ελάχιστα επεµβατικές τεχνικές (ΜΙΤ και MIVAT) προσφέρουν άριστα µετεγχειρητικά αποτελέσµατα, ακόµα και στην περίπτωση ολικής θυρεοειδεκτοµής.
Το βασικό πλεονέκτηµα αυτών των δύο τεχνικών, συγκριτικά µε την ανοικτή θυρεοειδεκτοµή, είναι το µέγεθος της τοµής (στην τεχνική MIT η τοµή είναι 3-4 εκατοστά, ενώ στη MIVAT –την πλέον σύγχρονη και επαναστατική µέθοδο– η τοµή δεν ξεπερνά τα 2,5 εκατοστά), ενώ, όπου απαιτείται, πραγµατοποιείται και λεµφαδενικός καθαρισµός.
Πώς εφαρµόζεται η τεχνική MIVAT στην εκτέλεση µιας επέµβασης ολικής θυρεοειδεκτοµής: Μέσω µιας τοµής 2 εκατοστών, η κάµερα υψηλής ευκρίνειας προβάλλει σε µεγέθυνση το χειρουργικό πεδίο και η αφαίρεση επιτυγχάνεται άµεσα και αναίµακτα µε τη χρήση ενός ειδικού ψαλιδιού υπερήχων και άλλων εξειδικευµένων εργαλείων µικροχειρουργικής. Η λεπτοµερής απεικόνιση του χειρουργικού πεδίου συµβάλλει στην προστασία των παρακείµενων ιστών, ελαχιστοποιώντας τις πιθανές µετεγχειρητικές επιπλοκές. Τέλος, η σύγκλειση της τοµής πραγµατοποιείται µε ειδική κόλλα, προσφέροντας ένα άριστο αισθητικό αποτέλεσµα.
Σε κάθε περίπτωση (είτε µε τη µέθοδο MIT είτε µε την πιο σύγχρονη MIVAT), η µετεγχειρητική αποκατάσταση του ασθενούς έπειτα από ολική θυρεοειδεκτοµή είναι ταχύτατη και η επάνοδός του στις καθηµερινές δραστηριότητες άµεση. Μετεγχειρητικά ο ασθενής µιλάει και σιτίζεται κανονικά, δεν έχει σωληνάκια, δεν αισθάνεται πόνο και το αισθητικό αποτέλεσµα είναι εντυπωσιακό.
Απλώς, για ένα µικρό χρονικό διάστηµα µετά τη χειρουργική επέµβαση είναι απαραίτητη η λήψη χαπιών αναπλήρωσης µε ασβέστιο και βιταµίνη D.
Ωστόσο είναι σηµαντικό να αναφερθεί ότι µετά την ολική θυρεοειδεκτοµή ο ασθενής λαµβάνει για όλη του τη ζωή φαρµακευτική αγωγή υποκατάστασης µε θυροξίνη.
Συµπερασµατικά, η σύγχρονη χειρουργική αντιµετώπιση όλων των παθήσεων του θυρεοειδούς προσφέρει στους ασθενείς άριστα αποτελέσµατα, άµεσα και αναίµακτα.
*Ευχαριστούµε τον κ. Δηµήτριο Γιάλβαλη, γενικό χειρουργό - χειρουργό ενδοκρινών αδένων.
www.gialvalis.gr