Οι πνεύμονες είναι από τα όργανα που θεωρούμε αυτονόητα. Μέχρι να πάψουν να λειτουργούν. Σε μια σπάνια περίπτωση στις ΗΠΑ, γιατροί κατάφεραν να κρατήσουν στη ζωή έναν 33χρονο άνδρα χωρίς πνεύμονες για δύο ολόκληρες ημέρες, δίνοντάς του τον χρόνο που χρειαζόταν για να φτάσει σε μεταμόσχευση.
Η ιατρική ομάδα του Northwestern University περιέγραψε το περιστατικό σε μελέτη που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Med. Ο ασθενής είχε προσβληθεί από βαριά γρίπη, ανέπτυξε οξύ σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS) και στη συνέχεια βακτηριακή πνευμονία. Η κατάσταση επιδεινώθηκε γρήγορα: οι πνεύμονες κατέρρευσαν πλήρως, ενώ άρχισαν να παρουσιάζουν σοβαρά προβλήματα και τα νεφρά και η καρδιά του.
Η μόνη ρεαλιστική λύση ήταν διπλή μεταμόσχευση πνευμόνων. Όμως το σώμα του ήταν πολύ αδύναμο για να αντέξει άμεσα μια τόσο βαριά επέμβαση.
Το σύστημα TAL
Αντί για τη συνηθισμένη υποστήριξη τύπου ECMO, οι γιατροί προχώρησαν σε κάτι που δεν είχε ξαναγίνει: αφαίρεσαν πλήρως τους πνεύμονες και τους αντικατέστησαν προσωρινά με ένα σύστημα που ονόμασαν Total Artificial Lung (TAL).
Όπως εξήγησε ο επικεφαλής ερευνητής Ankit Bharat, θωρακοχειρουργός στο Northwestern University: "Αφαιρέσαμε το αίμα από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς και το κατευθύναμε σε μια εξωτερική αντλία και οξυγονωτή, που αφαιρεί το διοξείδιο του άνθρακα και προσθέτει οξυγόνο. Στη συνέχεια, το οξυγονωμένο αίμα επιστρέφει απευθείας στον αριστερό κόλπο, ώστε η καρδιά να συνεχίσει να τροφοδοτεί το σώμα".
Το TAL δεν αντικαθιστούσε απλώς την αναπνοή· διατηρούσε και τη σταθερότητα της καρδιάς, ακόμη και ενώ ο ασθενής βρισκόταν σε σήψη.
Μέσα σε λίγες ώρες η κατάσταση άρχισε να βελτιώνεται. Δύο ημέρες αργότερα, η ομάδα προχώρησε με επιτυχία στη διπλή μεταμόσχευση. Ο άνδρας αποσωληνώθηκε σε μία εβδομάδα, πήρε εξιτήριο μετά από οκτώ εβδομάδες και, δύο χρόνια μετά, οι νέοι του πνεύμονες λειτουργούν κανονικά.
Οι εξετάσεις έδειξαν ότι οι αρχικοί πνεύμονες ήταν τόσο κατεστραμμένοι και μολυσμένοι, που η επιβίωσή του χωρίς μεταμόσχευση ήταν πρακτικά αδύνατη.
Τι σημαίνει αυτό για το μέλλον
Οι ίδιοι οι γιατροί τονίζουν ότι πρόκειται ακόμη για "proof of concept" (σ.σ.: δοκιμή μικρής κλίμακας). Λίγα νοσοκομεία παγκοσμίως διαθέτουν την τεχνογνωσία για ένα τέτοιο σύστημα. Ωστόσο, όπως σημειώνουν στη μελέτη τους, "η στρατηγική αυτή μπορεί να αποτελέσει σωτήρια γέφυρα για ασθενείς που διαφορετικά δεν θα είχαν καμία θεραπευτική επιλογή".
Ο επόμενος στόχος είναι η δημιουργία κοινών πρωτοκόλλων και μεγαλύτερων μελετών, ώστε να γίνει σαφές ποιοι ασθενείς μπορούν πραγματικά να ωφεληθούν από μια τόσο ακραία, αλλά ενδεχομένως σωτήρια λύση.
Ακολούθησε το Esquire στο Facebook, το Twitter και το Instagram.