Η διεγχειρητική παραθορμόνη ως δίχτυ ασφαλείας στην παραθυρεοειδεκτομή
Πώς η μέτρηση της παραθορμόνης κατά τη διάρκεια του χειρουργείου αυξάνει θεαματικά τα ποσοστά ίασης σε κάθε περίπτωση.
Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοεδισμός είναι μια νόσος που οφείλεται στη διόγκωση ενός από τους τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες που υπάρχουν γύρω από τον θυρεοειδή – ένα πρόβλημα που εμφανίζεται στο 80% των ασθενών, προκαλώντας σοβαρές βλάβες στο μυοσκελετικό σύστημα, στους νεφρούς αλλά και στην ψυχική σφαίρα. Στο υπόλοιπο –και καθόλου ευκαταφρόνητο– ποσοστό (20%), η νόσος εντοπίζεται σε περισσότερους του ενός παθολογικούς παραθυρεοειδείς αδένες.
Ωστόσο, οι εξετάσεις πρώτης γραμμής (υπερηχογράφημα και σπινθηρογράφημα) δεν μπορούν να εντοπίσουν πάντα όλους τους παθολογικούς παραθυρεοειδείς αδένες, συνεπώς δεν είναι δυνατό πάντα να εξακριβωθεί ο ακριβής αριθμός παθολογικών παραθυρεοειδών αδένων που πρέπει να αφαιρεθούν. Έτσι, συχνά ο χειρουργός αφαιρεί ένα αδένωμα παραθυρεοειδούς που επιβεβαιώνεται με την ταχεία βιοψία από τον παθολογοανατόμο, θεωρώντας ότι θεράπευσε τον ασθενή. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει και άλλος παθολογικός παραθυρεοειδής αδένας που δεν αφαιρείται, με αποτέλεσμα να διαπιστώνεται μετεγχειρητικά ότι ο ασθενής πρέπει να ξαναχειρουργηθεί.
Γι’ αυτό, η πιο ασφαλής λύση είναι η διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης, που μπορεί να γίνει στον χώρο του χειρουργείου με ειδικούς αναλυτές μέσα σε 8 λεπτά κατά τη διάρκεια της επέμβασης, λαμβάνοντας αρχικά περιφερικό αίμα αμέσως αφού κοιμηθεί ο ασθενής.
Αυτή αποτελεί την βασική τιμή, ενώ 10 λεπτά μετά την αφαίρεση του αδενώματος λαμβάνεται εκ νέου περιφερικό αίμα ώστε να προσδιοριστεί ταχέως η παραθορμόνη:
• Αν αυτή παρουσιάσει πτώση πάνω από το 50% της αρχικής τιμής, ο χειρουργός γνωρίζει ότι δεν υπάρχει άλλος παθολογικός παραθυρεοειδής αδένας και ολοκληρώνει την επέμβαση.
• Αν όμως η παραθορμόνη δεν παρουσιάσει την προαναφερόμενη πτώση και παραμείνει σε υψηλότερα επίπεδα, τότε συνεχίζεται η διερεύνηση για έτερο παθολογικό παραθυρεοειδή μέχρι να αφαιρεθεί και αυτός.
Καθίσταται λοιπόν σαφές ότι η διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης αποτελεί δίχτυ ασφαλείας αποφυγής παραμονής παθολογικού παραθυροειδούς, οδηγώντας στην οριστική ίαση της νόσου.
*Ευχαριστούμε τον Κ. Κυριάκο Βαμβακίδη, χειρουργό ενδοκρινών αδένων, διευθυντή τμήματος χειρουργικής ενδοκρινών αδένων νοσοκομείου "Ερρίκος Ντυνάν".
www.drvamvakidis.gr
Οι πιο πρόσφατες Ειδήσεις
Διαβάστε πρώτοι τις Ειδήσεις για πολιτικές εξελίξεις, συνεντεύξεις διασήμων, συμβουλές για αντρική μόδα και συνταγές για φαγητό και πότο στο esquire.com.gr
ΜΗ ΧΑΣΕΙΣ
Ο Γιάννης Αντετοκούνμπο παντρεύεται μέσα στο καλοκαίρι
Όπως όλα δείχνουν, ο γάμος του Γιάννη και της Mariah θα γίνει στην Πύλο.
Η Αθήνα της αφρικανικής σκόνης κάνει κακό στο δέρμα μας, λέει πρόσφατη έρευνα
Έχουμε τη λίστα με τις 10 πόλεις που είναι οι χειρότερες για το δέρμα παγκοσμίως.
Γραφει Γιαννης ΣπανοςΑυτοί είναι οι 5 πιο συνηθισμένοι φόβοι που καθορίζουν τη σεξουαλική μας ζωή
Ας μιλήσουμε επιτέλους ανοιχτά.
Γραφει Πωλινα ΦραγκουΠώς η τεχνητή νοημοσύνη θα φέρει (κι άλλα) λεφτά στη Meta σύμφωνα με τον Mark Zuckerberg
Για να θερίσεις, θα πρέπει πρώτα να σπείρεις και αυτό κάνει στην παρούσα φάση.
Γραφει Παυλος ΚρουστηςΈνα απίθανο κόλπο για να εντοπίσεις τα προβλήματα που κρύβει ένα μεταχειρισμένο αυτοκίνητο
Το αποκάλυψε ένας μηχανικός στο Tiktok, έγινε viral κι εμείς τον ευχαριστούμε.
Γραφει Γιαννης ΣπανοςΗ Emily Ratajkowski λιάζεται σε πισίνα χωρίς ρούχα, τα λόγια είναι περιττά
Δεν περιμέναμε τίποτα λιγότερο από το διάσημο μοντέλο.
Γραφει Πωλινα Φραγκου